Синдроми аспи аспӣ: Аломатҳо ва табобат

Синдроми Ponytail (Комплекси лотинии Cauda equina) - маҷмӯи аломатҳое, ки ҳангоми думи асп осеб мебинанд - як бастаи массивии асабҳо аз мағзи ақрабаки ақрабаки дароз (конус ба ном анатомикан калонсолон дар дараҷаи vertebra аввали бел) . Он дар гум шудани ҳассосият ва фалаҷ шудани қисмҳои поёнӣ, инчунин вайрон кардани функсияҳои системаи генитуринӣ ва рӯдаҳо зоҳир мешавад.

Синдроми Cauda equina аз маҷмӯи арзу шикоятҳо иборат аст:

Дарди шадид ба қафо ба поён ё дар ҳар ду тараф паҳн мешавад.
Норасоии ҳассос дар периней ва рагҳои ботинӣ (ба мисли “шим” -и ронанда), ки дар карахтӣ ё ҳиссиёти шунавоӣ зоҳир шудаанд,
Вайрон кардани функсияҳои пешоб ва дефекация, ки ба паст шудани садои сфинкориҳои пешоб ва аналь сабаб мешавад. Аз як тараф, номуросоии пешоб мушоҳида мешавад, аз тарафи дигар, холигии нопурраи сафеда (блоки атоникӣ), инчунин зоидшавии ҳашарот,
Сустии мушакҳои пойҳои поёни (парапарез ё параплегия),
Набудани рефлексҳои зону ва / ё Ахиллес (тағоям), кам шудан ё набудани оҳанги сфинктери берунаи анус ҳангоми ташхиси ангушт
Бемористӣ ҳамзамон бо нишонаҳои дар боло омада ба миён меояд.

Сабабҳои пайдоиши синдроми думи асп, чун қоида, фишурдани гиреҳҳои асаб, ки дар натиҷаи массаҳои дискҳои байнишахсӣ овезон шудаанд (бо овози талхии intervertebral) - дар ин ҳолат, нишонаҳо ногаҳон пайдо мешаванд, дуввум маъмултарин метастазҳои варами ашаддӣ дар қисмҳои поёнии сутунмӯҳра ҳастанд - дар ин ҷо шикоятҳо инкишоф меёбанд. тадриҷан. Сабаби нисбатан камёфтшудаи синдром метавонад ба ponytail ҳангоми мудохилаи нейрохирургӣ осеб расонад.

Дарди шадид аз қафо, ки якбора вайрон шудани вазифаҳои пешоб ва defecation, заифии пойҳо ва инчунин вайрон шудани ҳассосияти навъи “шим” -ро нишон медиҳад, нишонаест, ки табобати фаврии нейрохирургиро талаб мекунад.

Сохтори сутуни сутунмӯҳра

Дар канали сутунмӯҳра раги сутунмӯҳра ҷойгир аст, ки он дар дараҷаи vertebra lumbar 2-юм (L II) ба поён мерасад. Дар поён решаҳои асаби сутунмӯҳра, ки аз сегменти сутунмӯҳра мебароянд, ҳастанд. Решаҳои чормағзи чормағзи поёнӣ, панҷ асабчаи сакралӣ ва коксиҷеалӣ бо номи ponytail (аз сабаби шабоҳат бо думи асп) ташкил карда мешаванд. Ин чизе ҷуз маҷмӯъи канорҳои асаб ва каналҳо нест. Он дар қисми поёнии сутуни сутунмӯҳра аз сатҳи сутунмӯҳраи 2-3ум ба коксиx ҷойгир аст. Панч 40 реша доранд. Функсияи он иннervation (расонидани асабҳо барои тамос бо системаи марказии асаб) узвҳои коси ва поёни он мебошад.

Синдроми думи асп ҳолати патологӣ мебошад, ки бо вайроншавӣ ба решаҳои қисми поёнии канали сутунмӯҳра тавсиф карда мешавад. Ин дар аксари ҳолатҳо бо сабаби тангшавӣ (стеноз) канали сутунмӯҳра рух медиҳад. Сабабҳои ин ҳолат метавонанд гуногун бошанд:

Равандҳои degenerative ва дистрофӣ дар сутунмӯҳраам, пеш аз ҳама, herniia диски омехтаи байниҳамдигарӣ (аксар вақт herniia диск ҳастанд, ки дар байни сутунчаҳои 4 ва 5-юми лумбардор ё байни 5-юми лумбаро ва 1-юми сутрали сакра ҷойгиранд, hernia калонтар аз андозаи онҳо) , эҳтимолияти синдроми думи асп баландтар аст)
ҳама гуна омосҳое, ки дар қисми поёнии канали сутунмӯҳра ҷойгир шудаанд, ҳам бадназарӣ ва ҳам бадандешӣ (инҳо метавонанд варамҳои худи сутунмӯҳра, варамҳои решаҳои он, мембранаҳои он, инчунин метастазҳои варам аз дигар узвҳо бошанд),
ҷароҳатҳо (ҷароҳатҳо, subluxations vertebrae, захмҳои тир, рушди гематомаҳои эпидуралӣ аз осеби осеб бо фишурдан (фишурдан) решаҳои cauda equina),
бемориҳои сироятӣ (абсури эпидуралӣ),
бемориҳои илтиҳобӣ (спондилитҳои анкилозит, бемории Пагет),
аномалияҳои модарзоди канали сутунмӯҳра, ки тангии он ҳамроҳ мешаванд (паст шудани андозаи антеропостериоралии нугзаки сутунмӯҳра),
омилҳои дастурҳои тиббӣ (анестезияи дарозумрӣ, сохторҳои металлии суст мустаҳкам ҳангоми амалиёт ба сутунмӯҳра)
спондилолистез (як ғалтаки як vertebra аз дигараш).

Зуҳуроти клиникӣ (аломатҳо) -и беморӣ

Азбаски ponytail узвҳои по ва узвҳои косиашро мутаносибан афзоиш медиҳад ва аломатҳои зарар ба он дар қисми ин сохторҳо зоҳир мешаванд. Мумкин аст мушоҳида шавад:

дард
ихтилоли ҳассос
сустии мушакҳо
ихтилоли хала,
функсияи рӯдаи пастшаванда,
ихтилоли вегетативии трофикии вегетативӣ дар поёни
ихтилоли функсияи ҷинсӣ.

Биёед ҳар як аломатеро, ки ин синдромро ташкил медиҳад, ба таври муфассал дида бароем.

Дард метавонад маҳаллӣ ва радикулӣ бошад. Дардҳои радикулӣ аксар вақт аввал пайдо мешаванд, ки бо доғи мустақими решаҳо алоқаманданд. Онҳо якбора ҳастанд, баъзан дар баробари решҳои асаб ҳиссиётро тир мекунанд, яъне худи дард як ё ҳарду пойро паҳн карда, ба дана, периней ва сакрум медиҳад. Чунин дард бо ҳаракат ва роҳ рафтан шиддат мегирад. Дарди маҳаллиро дар сутунмӯҳра ҳис мекунанд, бештар кундзеін ва музмин мебошанд. Ин дардҳо бо доғҳои бофтаҳои мулоим ва сохторҳои сутунмӯҳра алоқаманданд. Дар ҳамон як бемор танҳо як намуди дардро мушоҳида кардан мумкин аст.

Функсияи халадор

Дисфунксияи хала назар ба дард, вайроншавии ҳиссиёт ва сустии мушакҳо дертар инкишоф меёбад, ҳарчанд истисноҳо мавҷуданд. Вайрон кардани вазифаи пешоб метавонад дар шакли душворӣ оғоз кардани пешоб, таъхир дар пешоб, набудани эҳсоси пешоб ва ҳисси пурраи узв бошад. Бо марҳилаи пешрафтаи ин раванд, исқоти пешоб метавонад инкишоф ёбад.

Ташхис

Барои муқаррар кардани ташхиси синдроми думи асп, бемор шикоятҳо, анамнез (таърих) -и бемориро ҷамъоварӣ мекунад, ташхиси неврологӣ мегузаронад, пастшавии объективии ҳассосият, қувваи мушакҳо, рефлексҳои поёни поёни. Аммо, ин барои тасдиқи дурусти ташхис вобаста ба полиморфизм (зуҳури инфиродии беморӣ дар ҳар як бемор) тасвири клиникии ин беморӣ кофӣ нест. Усулҳои иловагии таҳқиқот, ки ин ташхисро тасдиқ мекунанд, рентгенияи лумбосакрали сутунмӯҳра, томографияи компютерӣ (КТ), томографияи резонанси магнитӣ (MRI), миелография мебошанд. Усулҳои аз ҳама иттилоотӣ, албатта MRI (аз ҷумла бо муқоиса) ва миелографияро дар бар мегиранд. MRI ба шумо имкон медиҳад, ки тасвири андозагирии сохторҳои сутунмӯҳра, сутунмӯҳра гиред ва мутаносибан раванди патологиро, ки ба инкишофи синдроми думи асп овардааст, ба назар гиред. Миелография усули визуалии инвазивӣ мебошад (як пункти лимбарӣ бо ворид кардани воситаи контраст гузаронида мешавад), ки он инчунин ба шумо имкон медиҳад, ки сохтори канали сутунмӯҳраамонро ба назар гиред.

Табобати синдроми ponytail метавонад консервативӣ ё ҷарроҳӣ (ҷарроҳӣ) бошад. Албатта, тактикаи табобат танҳо пас аз муайян кардани сабаби беморӣ интихоб карда мешавад. Агар сабаби ин беморӣ ҷароҳати шадид бо фишурдани реша дар канали сутунмӯҳра бошад, пас ҷарроҳии фаврӣ барои декомрессияи (коҳиш ёфтани бофтаи атроф) решаҳои фишурда нишон дода мешавад. Дар ин ҳолат декомпрессияи барвақттар анҷом дода мешавад, пешгӯӣ барои бемор беҳтар аст, вазифаҳои вайроншуда зудтар барқарор мешаванд. Амали беҳтарини он дар 24 соати аввал пас аз ба вуҷуд омадани ҳолати шадид ҳисобида мешавад. Дар аксари ҳолатҳо аномалияҳои канали сутунмӯҳра, спондилолистез низ фавран табобат карда мешаванд.

Инчунин, беморони гирифтори herniation disc (diskectomy ё laminectomy) ба табобати ҷарроҳӣ гирифторанд. Бемороне, ки варами онҳо боиси пайдоиши синдром гаштаанд, таҳти муолиҷаи радиатсионӣ, химиотерапия ва ҷарроҳӣ қарор доранд. Маҷмӯи ин усулҳо, пайдарпаии татбиқи онҳо вобаста аз ҳаҷм, макон, табиати ҷараёни варами ҷудогона муайян карда мешаванд.

Равандҳои сироятӣ табобати антибиотикиро талаб мекунанд, ки он табобати консервативӣ мебошад.

Равандҳои илтиҳобӣ (анкилозии спондилит, бемории Пагет) бо истифодаи доруҳои зидди стероидалӣ (NSAIDs) табобати консервативӣ мегузаранд, ки аз онҳо диклофенак, ибупрофен, пироксикам, индометацин ё (дар ҳолати нокомии охирин) кортикостероидҳо (триамцинолон, гурдастремидинолон ситостатика (метотрексат). Дар ҳолати нокомии табобати консервативӣ, ба бемор бартарафкунии ҷарроҳии сабабҳои синдром нишон дода мешавад.

Масъалаи синдроми ponytail имрӯз хеле муҳим аст. Бо дарназардошти гуногунии зуҳуроти клиникии ин беморӣ ва инчунин табобати муассиртар ҳангоми кор дар марҳилаҳои аввал, духтурон бояд ҳама ҳолатҳои дарди бозгашт ва узвҳои поёниро бодиққат таҳлил кунанд. Ва беморон, ки танҳо баъзе аз нишонаҳои дар мақолаи дар боло зикршуда доранд, албатта бояд аз кӯмаки тиббии мувофиқ муроҷиат кунанд.

Синдроми Кауда equina, herniation марказии диски intervertebral - ҳамаи он чизҳое ки шумо бояд донед (англисӣ)

Синдроми думи асп - Аломатҳои калидӣ

Сохтор ва функсия

Дар поёни сутуни сутунмӯҳра, аз vertebrae lumbar болоӣ, решҳои асаб аз ҳароммағз дароз мешаванд. Онҳо ба нахҳои лоғар дарозанд, ки дар боло дар як гирд гирд оварда шуда, аз боло ба поён дар самтҳои мухталиф тақсим мешаванд, ба монанди гусфандон. Ҳар як реша аз сӯрохиҳои дахлдори канали сутунмӯҳра мегузарад ва барои минтақаи муайян дар соҳаҳои зерин масъул аст:

пойҳо
сфинктери анал
пешоб
варам
рӯдаи рост
узвҳои таносул
перинеум.

Ҳангоми вайрон шудани матоъ, фишурдаи неврологии дараҷаи шадид ба вуҷуд меояд, ки онро синдроми Caud Equin ё синдроми думи асп меноманд. Чӣ қадаре ки нахҳо зарар мебинанд, ҳолати бемор аз гум шудани қисмҳои эҳсоси ҳассосият ва аз пешгирии пешоб то пурра фалаҷ шудани пойҳо аст.

Хусусиятҳои техникаи думи мӯйи классикии асп бе банг

Иҷрои ин мӯй душвор нест. Он фарогир аст ва барои пӯшиши ҳамарӯза, инчунин барои баромади тантанавӣ ба чорабинӣ мувофиқ аст.

Он ба мӯйҳои дарозии гуногун назар мекунад, аммо матлуб аст, ки онҳо ғафсӣ бошанд. Ин заминаи хуб барои ороиши дигар аст. Аз он бофтан бофтан осон ё бо бастаи зебо печонида мешавад.

Барои сохтани як гилем ба шумо шона, мӯй ва ё эластикӣ ва инчунин абзорҳои махсус лозиманд.

Реллингҳои шуста ба ақиб шона мезананд. Сипас бо банди тағйирёбанда часпед. Агар curls хурд кӯфтанд, пас онҳо бо лак коркард мешаванд ва бо нонамоён мустаҳкам карда мешаванд.

Ороиши дарозмуддат бо мӯи дароз

Таранг бо нурӣ мушкил нест ва аз марҳилаҳои зерин иборат аст:

Мӯй бо мос коркард мешавад.
Бо хасу, curls дар решаҳо каме шона карда мешаванд.
Риштаҳо дар баландии интихобшуда ҷамъ карда мешаванд.
Барои ороиши шево бештар, риштаҳо ба curlers печонида мешаванд.

Барои таркиши кӯтоҳ мувофиқ нест.

Мӯйҳои услубӣ бо гардиш. Он дар ду марҳила гузаронида мешавад:

қуфлҳошон дар думи баланде ҷамъ мешаванд, ки аз он ҷингила ҷудо карда шудааст. Вай ба як тасмаи резинӣ меандозад
ақсои мӯй бо сарпӯшаки хурд часпонида мешаванд.

Тасвири ҷолиб барои сохтани думи олиҷаноб кӯмак хоҳад кард. Он бо истифодаи техникаи шона анҷом дода мешавад. Барои ин ба шумо як хасу ё шона мудаввар лозим аст.

Шумо ҳатто метавонед дар мӯйҳои тар ва тоза кардашуда кор кунед.

Риштаҳои ҳамвор бо шона барои коргоҳ ва ҳам барои варзиш мувофиқанд.

Барои эҷод кардани версияи ҳамвор, шумо бояд рангҳоро ҷаранг кунед ва онро аз реша то тоҷ шона кунед.

Варианти ороиши паҳлӯӣ: ороиш муҳим нест

Панчара метавонад услубӣ ва зебо бошад. Барои ин, гузоштани он дар канори он сурат мегирад. Барои ин, дар пойи гардан думи паст ҷамъ карда мешавад, ки он дар як тараф бароварда мешавад. Он барои риштаҳои ғафс ва боғдор мувофиқ аст.

Ороиши мӯй оддӣ карда мешавад, барои ин амалҳои зерин иҷро карда мешаванд:

Страндҳо дар як самт ҷамъ оварда мешаванд.
A curl ва дигаре дигаре аз поён гирифта, каҷ ва ба як пайваст карда мешаванд.
Пас ба шумо лозим аст, ки ба тарафи дигари сар гузаред. Риштаи поёнӣ каҷ ва ба мӯй ва ғайра ба тарафи дигар мепайвандад.
Дум аз риштаҳо сохта шудааст ва ҷароҳат дода мешавад.
Либоси хурди мӯй ба бандест тағйир дода мешавад.

Ороиши мӯй бештар ошиқона хоҳад буд, агар шумо инро дар curls ҷингила кунед. Қулфҳо аз ҳамон андоза интихоб карда мешаванд. Ороиши мӯй бо лавозимоти ҳаҷм пурра карда мешавад.

Бо истифода аз flagella чӣ гуна тасвири аслиро эҷод кардан мумкин аст?

Варианти шево як ороиши мӯй аз камар аст. Барои сохтани он, дорупошӣ мӯй, шонаҳо ва hairpins - ноаён истифода баред.

Мӯйҳои шабеҳ аз flagella инфиродӣ, инчунин аз унсурҳое, ки бо кунҷҳои иловагӣ мепайвандад, сохта мешаванд.

Барои қуфлҳо ба осонӣ қабл аз гузоштани тасмаҳо бо кафкҳои махсус коркард карда мешаванд.

Бояд имкони зеринро санҷед:

Бояд думи баландро дар минтақаи окситалӣ созед.
Мӯй ба ду ришта тақсим карда мешавад.
Риштаҳо ба як самт рост мешаванд.
Маслиҳатҳои парчамҳои тайёрро гирифта ба самти муқобил пайваст мекунанд.
Ороиши мӯйи натиҷа бо тасмаҳои тағйирпазир муқаррар карда мешавад.

Барои овезон кардани флагелла онҳо тадриҷан бо илова намудани риштаҳо аз поён печонда мешаванд.

Усули интихоби варианти шево пас аз чанд дақиқа

Варианти соддатарин ин зуд сохтани мӯйҳои идона аст. Ин барнома ба ҷои hairpins ноаён бо заргарӣ. Истифодаи унсурҳои контрастӣ ба шумо имкон медиҳанд, ки ороиши аслии худро созед.

Пас аз чанд дақиқа, имконоти зерин эҷод карда мешавад:

Мӯй мешукуфад. Рӯйҳои лоғар аз паси гӯшҳо ҷудо мешаванд.
Пардаи чап ба рост ва аз рост ба чап ҳаракат мекунад. Тарҳ бо нонамоён таъмин карда шудааст.
Амал бо якчанд рахҳо иҷро карда мешавад. Дар ин ҳолат, curls аз ҳамон ғафсӣ интихоб карда мешаванд.

Риштаҳои бештаре, ки мӯйҳои зебо зеботар мегарданд.

Curls кунҷкобӣ дар дум ҷамъоварӣ назаррас. Бо мавҷи ҳамвор ва ҳамвор кардани хас бо мавҷи ҳамвор ба даст овардан мумкин аст.

Бо печи амудӣ тасмаҳои босуръат сохта мешаванд. Барои curls curls ба шонаҳои профили дорои шакли асимметрӣ мувофиқ аст.

Бисёр вариантҳо барои мӯйҳои понтаил мавҷуданд ва ҳамаи онҳо барои сохтани онҳо кори зиёдеро талаб намекунанд.

Интихобан, шумо метавонед гиреҳҳои ороишӣ месозед. Барои ин, mousse ба мӯй истифода бурда мешавад ва онҳо ба қисмҳои поёнӣ ва болоӣ тақсим карда мешаванд.

Қисмҳо бо гиреҳҳо пайваст мешаванд. Сипас қисмҳо бо ёрии тасмаи тағйирёбанда пайванд карда мешаванд, ки дар наздикии гиреҳҳо ҷойгир шудаанд.

Бо кӯмаки унсурҳои ороишӣ шумо метавонед думаҳои оддии гуногунро эҷод кунед.

Сохтори симчаи vertebral

Ҳароммағз дар пояи сутуни сутунмӯҳра ҷойгир аст. Он танҳо дар поён аз форамаи окипиталӣ оғоз меёбад ва дар минтақаи сутуни дуввуми чароғ ба поён мерасад. Он каналест барои роҳҳои нейронии нахӣ, ки байни ақрабаки ақрабак ва ақсои атрофи асаб дар майна робита эҷод мекунад. Аз ҷудои сутунмӯҳра 31 ҷуфт асабҳо аз ҳар ду ҷониб баромад мекунанд. Онҳо бо асабҳои перифералӣ алоқаманданд. Ҷои пайвастшавии равандҳои асаб решаҳо номида мешавад.

Дар қисми поёнии сутунмӯҳра (яъне аз 2 ё 3 аз сутунмӯҳрача аз карам то кокси) решҳои асаб понтили сутунмӯҳраро ташкил медиҳанд. Он аз 40 реша бофта, риштаи ба бофтаи пайвандак дарозшаванда иборат аст. Равандҳои асабҳо идомаи мағзи ҳаром мебошанд. Он бевосита ба ҳассосиятҳои ҳассос дар қисми поёнии бадан, ихроҷи наҷос ва пешоб, қобилияти танзими кори сфинктерҳо ва системаи мушакҳо таъсир мерасонад.

Синдроми думи асп як ҳолати дардоварест, ки дар натиҷаи осеб дидани решҳои асаб дар минтақаи поёнии меҳвари vertebral ба амал меояд.

Мувофиқи қувваи решаканшудаи решаҳои асаб як беморӣ бо аломатҳои гуногун ва дараҷаи дард метавонад рух диҳад:

Ҳиссиёти ногувор дар соҳаи фишурдани асабҳо ва мағзи харобшуда
Дард дар камар
Заифии мушакҳо, нодаркор ё дард дар як ё ду пой,
"Анестезияи бел" - ин чунин маъно дорад, ки чунин асабҳо дар perineum ва пойҳо ба нишони нишин монанд мешаванд,
Вайрон кардани фаъолиятҳои ҷинсӣ, то пурра пурзӯрӣ дар мардон,
Пайдоиши мушкилот бо пешоб (бемор душвор аст, ки пешобро пешгирӣ кунад, ё, баръакс, ӯ наметавонад ба ҳоҷатхона барояд),
Зоидан ё фарбеҳшавӣ бо фекалия,
Мобилияти сфинктерии вайроншуда
Баландшавии зиёд
Атрофияи рефлексҳои поёни сар,
Муомилоти хун ва мубодилаи моддаҳо дар поёни пой. Ин ба ҳолати пӯст, мӯй ва пойҳои пой таъсир мерасонад.,
Бо мураккабӣ, фалаҷ шудани қисмҳои поёни поён имконпазир аст.

Одатан, бемор яке аз намудҳои дард:

Маҳаллӣ - аз сабаби равандҳои илтиҳоби сутунмӯҳра ва бофтаҳои мулоим рух медиҳанд, дарди кунди музмин бошад. Вақте ки сутунмӯҳра ҳаракат мекунад, дард метавонад шадид шавад,
Radicular - дарди шадид, тирпаронӣ. Ҳангоми гардан ва гардидани бадан рух медиҳад.

Синдроми Ponytail метавонад бо сабабҳои зерин бошад:

Ҷароҳатҳои сутунмӯҳра, масалан, дар садамаи нақлиётӣ, ҳангоми ҷароҳатҳои вазнин,
Як зарбаи сахт дар қафои поён. Дар ин гуна ҳолатҳо як гематома ба амал омада метавонад, ки асабро решакан кунад,
Бемории гузашта аз сутунмӯҳра, hernia ва варам,
Дахолати ҷарроҳӣ. Амалҳои ҷарроҳӣ метавонанд ба мушкилӣ ва равандҳои илтиҳобии ҳаромии сутунмӯҳра бурда расонанд.
Деформасияи диски омехтаи бел, ки боиси фишурдани решҳои асаб мегардад. Хусусан одамони синну солашон калон ба он майл доранд,
Патологияи табиати табиӣ.

Табобати ҷарроҳӣ

Одатан, барҳам додани синдроми думи асп ба воситаи ҷарроҳӣ рух медиҳад. Дахолати ҷарроҳӣ бо наркозии умумӣ кушода аст. Амалиёт ба шумо имкон медиҳад решаҳои асабҳои пинҳонии асабро самаранок бардоред.

Чӣ қадаре ки ҷарроҳӣ зудтар анҷом дода шавад, ҳамон қадар эҳтимолияти барқарор кардани тамоми функсияҳои гирифторшавӣ ба касалиҳо зиёд мешавад. Агар ҷарроҳӣ саривақт анҷом дода нашавад, бемор метавонад фалаҷи бадани подард дошта бошад.

Амалия нишон медиҳад, ки беморони гирифтори як пои дард нисбат ба он ки ҳарду дастҳо дард мекунанд, эҳтимоли зиёдтар барқарор мешаванд. Дар беморони гирифтори нутқи пурра дар минтақаи inguinal, хавфи фалаҷи узвҳо меафзояд. Умуман, дараҷаи нофармонии перинэ нишонаи ҷиддии далели барқароршавӣ аст. Агар сабаби фишурдани асаб як варами ғайр аз ҷарроҳӣ бошад, терапияи радиатсионӣ ва химиотерапия лозим аст. Ҷараёни табобат ва маҷмӯи онҳо дар ҳолатҳои гуногун аз ҷониби духтур ба таври ҷудогона интихоб карда мешавад.

Табобати консервативӣ

Кортикостероидҳо (Будесонид, Метилпреднизолон, Триамцинолон),
Маводи дорувории зидди стероидалӣ,
Ҳангоми илтиҳоби бактериявӣ курси антибиотикҳо таъин карда мешавад.

Агар табобати консервативӣ натиҷаҳои зарурӣ намедиҳад, ҷарроҳӣ дар муддати кӯтоҳ таъин карда мешавад.

Компрессияи экстравазалии артерияи vertebral

Барои илтиҳоби асаби рагҳо чӣ гуна сӯзандоруро бояд дод?

Сабабҳои зарари решавӣ

Дар ҳолати муқаррарӣ, решаҳои сутунмӯҳра, новобаста аз ғафсии он, қад-қади канали сутунмӯҳра мустақиман ҷойгиранд. Ин комилияти пурраи импулсҳои асаб ва фаъолияти устувори ҳамаи решаҳоро таъмин мекунад. Ҳангоми фишурдан, каҷ кардан, шикастан аз нахҳо, функсияи барқӣ қисман ё пурра вайрон мешавад ва ҷойҳое, ки решаҳои он зарар дидаанд, ҳассосият ва ҳаракатро аз даст медиҳанд.

Сабабҳои умумии чунин зарар инҳоянд:

Аломатҳои рушди синдром

Вобаста аз намуди решаҳои фишурдашаванда, миқдор ва дараҷаи фишурдагӣ метавонад беморӣ ва шиддатнокии мухталифи аломатҳо рушд ёбад ва идома ёбад. Се шаклҳои ҷараёни беморӣ вуҷуд доранд:

оҳиста-оҳиста ба амал меоянд - синдром тадриҷан бо ҳамлаҳои нарм аз рагҳо ва дарди бозгашт инкишоф меёбад. Бо мурури замон, мусодира зиёд мешавад, фосила байни онҳо кӯтоҳ мешавад ва аломатҳои ҳамроҳшаванда пайдо мешаванд. Тасвири пурраи беморӣ 5-6 моҳ пас аз вайрон шудани нахҳои асаб пайдо мешавад,
шадид - беморӣ ногаҳон, бе аломатҳои қаблии ихтилоли неврологӣ ба амал меояд. Шиддати ҳадди аксарияти аломатҳо пас аз 3-5 рӯз зоҳир мешавад, некӯаҳволӣ якбора бад мешавад,
мобайнӣ - вазнинии аломатҳо тадриҷан меафзояд, дард давраҳои ремиссияро дорад.

Аломати асосии синдроми кауда дарди шадиди бозгашт аст, ки ба думҳо ва пойҳо дароз аст.

Агар шумо хоҳед, ки сабабҳо ва нишонаҳои дардкунандаи дарди бозгаштро донед, инчунин усулҳои ташхис ва табобатро фаҳмед, шумо метавонед дар бораи портали мо мақоларо хонед.

Аз рӯи табиати дард, онҳо ба радикулҳо ва маҳаллӣ тақсим мешаванд. Навъи аввал - дарди тирпарронии шадид буда, минтақае, ки решаи фишурдашуда масъул аст, фаро мегирад. Ҳангоме ки бадан ҳаракат мекунад, инчунин оҳиста-оҳиста, сулфа мешавад, шиддат мегирад, онро дар пойҳо, қисми сакралӣ, периней, варам эҳсос мекунанд.

Дарди маҳаллӣ кунд ва чуқур аст, он асосан дар сутунмӯҳра ва бофтаҳои атрофи он ҳис карда мешавад.

Илова ба дард, синдром дигар аломатҳои хос дорад:

ҳассосияти коҳишёфта - беморон нофаҳми мушакҳо ва рагҳои gluteal, perineum, инчунин як ё ҳарду пойро аз калтак то по,
суст шудани мушакҳои пой - шахсе бо душворӣ қадам мезанад, истода истода барояш мушкил аст, пой пой ба бори тобовар нест. Ғайр аз он, ҳангоми ба мушакҳо дучор гардидани мушакҳои рефлекси пойҳо ва пойҳои пой вуҷуд надорад.
халалдоршавӣ дар кори узвҳо ва рӯдаи калон - қабз, газ, нигоҳдорӣ ё пешгирии пешоб қайд карда мешаванд;
халалдоршавии эректилӣ - аз ихтилоли даврӣ то муллогӣ, вобаста аз шиддати осеб.

Усулҳои таҳқиқот

Шумо метавонед бо ёрии MRI ва миелография синдромро ба таври муфассал таҳқиқ кунед.

MRI (томографияи резонанси магнитӣ) ин омӯзишест, ки тавассути мавҷҳои электромагнитӣ истифода мешавад. Онҳо аз бадани инсон гузашта, қабатҳои дарунӣ мақомоти узвро бо таърифи баланд тасаввур мекунанд. Таҳлили махсуси нармафзори маълумот ба шумо имкон медиҳад, ки дар бораи тағиротҳои муайян дар узвҳо тасаввурот пайдо кунед.

Меилография ин радиографияест, ки бо истифода аз контрастҳо дар канали сутунмӯҳра истифода мешавад. Бо истифода аз ин усул, радиолог маълумот дар бораи он, ки решҳои асабҳоро фишурда мекунад: варам, hernia ё шаклҳои дигар.

Табобати синдроми аспи асп

Синдром ҳарчи зудтар ва то ҳадди имкон фавран табобат карда мешавад. Оптималии баррасии декомпрессияи фаврӣ, яъне рафъи омили фишурдакунанда. Синдроми Кауда equina ҳамчун ҳолати фавқулодда эътироф карда мешавад ва дар давоми як рӯз аз лаҳзаи пайдо шудани нишонаҳо табобат карда мешавад. Амалиёт решҳои асабро аз фишурдан озод мекунад.

Дар беморон, ки бо hernia диски байнишахсӣ ба вуҷуд омадаанд, як қисми сутунмӯҳра решаи асабро фишурда (ламинэктомия) ва як қисми худи диск (дискэктомия) хориҷ карда мешаванд. Саривақтӣ будани табобат ба шумо имкон медиҳад, ки фаъолияти мӯътадили асабҳоро барқарор кунед. Таъхир дар табобат метавонад ба фалаҷ шудани пой ва аз даст додани назорати сфинктерҳо оварда расонад.

Иҷрои баланд бо амалиёт дар муддати 1 - 2 рӯз аз лаҳзаи пайдо шудани нишонаҳо таъмин карда мешавад. Бо вуҷуди ин, ҷарроҳии дертар натиҷаи хуб медиҳад, гарчанде ки кори табларза фавран барқарор намешавад ва баъзан чандин сол боз ба амал намеояд. Аммо одатан пойҳо пас аз ҷарроҳӣ зуд барқарор мешаванд. Доруҳо барои барқарор кардани узвҳои коси шумо кӯмак мерасонанд. Ин раванд хеле дароз, аммо муваффақ аст.